Зрелая жизнь и угасание гормонального фона

У женщин в возрасте 50 лет (иногда и раньше), у мужчин после 50 лет наблюдается снижение уровня половых гормонов, что приводит к изменению формирования кости.

В этом возрасте при снижении уровня половых гормонов женщины должны обратиться к гинекологу-эндокринологу, мужчины — к урологу-андрологу, т.к. такая ситуация у мужчин может быть сопряжена со снижением половых эректильных функций.

А теперь возникает вопрос: что же делать?

1. Для женщин после консультации гинеколога – эндокринолога, проведения необходимого обследования (гормональный статус), врач назначит заместительную гормональную терапию (специальные препараты с маленькой дозой женских половых гормонов), что предотвратит быстрое разрушение костей и будет предупреждать развитие остеопороза.
2. У мужчин нет такой возможности, но посещение андролога при нарушении эректильной функции необходимо.
3. Вместе с терапевтом или самостоятельно следует просчитать показатель FRAX (см. занятие №2) и самому оценить, требуется ли лечение. Напоминаю, если в квадратике первая цифра в % меньше 10 и вторая цифра меньше 3%, то с вами все в порядке. В случае первого значения показатель 10-20, то все же требуется совет ревматолога или эндокринолога для решения вопроса, нужно ли лечиться. Если первая цифра более 20%, а вторая более 3%, лечение крайне необходимо ввиду высокого риска переломов.

1. Лечение начинается с определения уровня кальция и витамина D (25(OH)D). Увеличиваем в рационе питания молочные продукты и витамин D. Если уровни Са и 25(ОН)D нормальные, с профилактической целью принимаем препараты кальция 500 мг во время  ужина или 1000 мг (если вы не употребляете молочные продукты).
2. Определяетесь с физической нагрузкой: в норме 10 000 шагов в день. Возможны занятия скандинавской ходьбой, бальными танцами. Прыжковые нагрузки, бег лучше не использовать. По показаниям проведение упражнений в группах здоровья, реабилитационных центрах.
3. Прием специальных лекарств, которые блокируют излишнюю работу остеокластов. Эти препараты принимают либо 1 раз в неделю, либо 1 раз в месяц (это таблетки), но можно использовать внутривенные средства 1 раз в квартал или 1 раз в год. Эти лекарства применяются только по назначению врача.
4. Эффективность лекарств определяют по динамике показателей денситометрии, которую следует проводить 1 раз в год.
5. Постарайтесь исключить факторы риска остеопороза из своей жизни: курение, алкоголь, гиподинамия и др.

Это плакат Всемирного дня профилактики остеопороза 2022 г., который проходит под лозунгом:  «Сделайте шаг навстречу здоровья ваших костей»

Итак, всего доброго, напоследок нам осталось поговорить о том, а если уже случился перелом?